بەكارهێنانی هەوای تابلە لە ئامێرە پزیشكییەكان

بەکارهێنانى هەواى تەنگکردنەوە لە دروستکردنى چاککردنەوەى تەندروستى

بەکارهێنانى هەواى تەنگکردنەوەى پزیشکی لە پشگیرى لە نەخۆشەکان

سیستەمە کۆمپرێسەرەکانی هەوا لە مەزنەلەکاندا بەکاردێت بۆ داهێنانی هەوایەکی توند و بێ‌زۆر کە گرینگیەکی زۆری هەیە بۆ ماشینە چارەسەرکەرەکان لە یەکەکانی دەرهەنجام. ئەم سیستمانە داخستنەکان دەخەن بۆ نزیکەی ٧٤% لە بەیمارەکانی یەکەی دەرهەنجام کە دەست و پێڵەکانیان لە داماخ کێش دەکات بەپێی مامۆستەیەک لە ژورنالی دەرهەنجامی ٢٠٢٣. ئەوان هەروەها دەیاری کردنی هەوای ئۆکسجین دەکەنەوە لە ئەو کۆنکاڤە تایبەتە بۆ منداڵان. لەگەڵ ئەو فیلترانەی کە بابەتە بچوکەکان دەگرێت و هەروەها دەستگەیاندنی تەنیسی هەوای سەرماوەکە لە تەنیسی منفی ٤٠ پێدرا (کە دەکاتە منفی ٤٠ سەنتیگراد) کە هیچ شێوەیەکی مایکرۆبی نییە بۆ گەشەکردن. هەروەها هەموو ئەمە دەگەمەوێتەوە بە ئەو سۆرانە زۆر سەختەکانی ISO 7396-1 دەربارەی کوالیتی هەوا کە نەخۆشخانەکان دەبێت بەرپا بکەن.

هەوای خاڵی بۆ داخستنەکان و کۆنکاڤەکان دڵنیاکردنی بەیمارەکان دەکات

تۆڕەکانی ڤێنتیلاتۆری نوێنەرەکان لەسەر هەواکەی شتووکردنی ISO-دروستکراو دەبنەوە تا ڕووبەری ڕووکەشتنی لە رۆیشانی ڕووکەشتنی دەستگیر بکەن. ئینکوباتۆرە نەونەبەرانەکان دووبارە فیلتر کردن بەکاردێنن، کاتێک هەواکەی پزیشکی بەرهەمهێنانی گەرمی بەرەوپێش دەخەن بێ ئەوەی چاوەڕوانی گەردوونی بەرەو نەوزادە پێشەنگەکان بکەن. نەخۆشخانەکان کە سیستەمەکانی 7396-1-ISO-دروستکراو بەکاردێنن ڕاپۆرتیان داوە کە 63% کەمتر لە ڤێنتیلاتۆرەکانیان هەڵوەشێتەوە (Pediatric Pulmonology 2022).

یارمەتی دامەزراندن لە کاتی کۆتێکردنەوە دابینکردنی هەواکەی شتووکردن

ڤێنتیلاتۆرە کۆتێکردنەوەکانی پنوماتیکی کە لەلایەن هەواکەی پزیشکی هەڵگەرێن دەتوانن گۆڕانکاری لە ڤۆلیومی دامەزراندنیان لە 200–800 mL دابین بکەن لە کاتی بیبەستی گشتی. ئەم توانایە 92% لە کۆتێکردنەوەکانی سینەکی کە هەڵوەشێتەوەی یەک لە دوو شوێن دەوێت سوودی لێ وەرێن (Anesthesiology Clinics 2023). سەنسرە یەکگرتووەکانی چەنگە دەتوانن ڕێژەی هەواکەی تەواو بەقوربەی ±2% پاراستن، خەمگەری بارووتراوما کەم بکەنەوە لە ماوەی کۆتێکردنەوەکانی درێژخایەن.

لێکۆڵینەوەیەک لەبارەی دەرەنجام: ئایا هەواکەی شتووکردنی یەکسان بەرگەرە بۆ ئینکوباتۆرە نەونەبەرانەکان؟

ئەم بڕیارە ڕەسەنە دا سطحی هیدرۆکاربۆن لە 0.1 میلیگرام لە مەتر مکعب دا دەبەستێت، بەڵام لێدوانی نوێ دەربارەی شتێکی خەمەندار دەردەبڕێت. لێکۆڵەران دۆزیویەتی واتە هەر کەمترین مقداری کۆمەڵە ئۆرگانیکی فریاکەرەوە لە هەوای شەلەوی لە دەستگەیشتنی مێشکی چووچەکانی زۆر پێش ئەنجام دەبێت، ئەوانەی لە 28 هەفتەی یەکەمی ژمارەی زۆرترین زایینی دانراوە. لێدوانێکی گەورە لە چەندین هەستیخانەی جیاواز لە ساڵی 2023 دەربڕیوە کە لە هەر پێنج یەکەی نۆپێگەییەوە لە قۆناغی داواکاری تایبەت دا گۆڕانکاری لە سەرەی گۆشانە بچوکەکانی خوێن دەبینیوە دوای دەستگەیشتنیان بە هەوایەکی کە ڕێنماییەکانی ئەم سەردەمەیەی دا دەگرێتەوە. ئەمەش پرسیارەکانی پیشەسازانی تەندروستی دەکاتەوە کە ئەیا ڕێگاکانی داڕشاندنی هەوای ئێستا کافی نییە بۆ ئەم چووچەکانەی تایبەت.

هەوای شەلەوی لە بەرگری و گەردوونی دەم

هەوای شەلەوی لە ئامێرە تەنییەکان و گەردوونەکان

هەوايەکی طبی ملچکرەوە و بە فشار ڕوونەکەیە کە دەمەڵەر دەکات، دەمەڵەری نەبولايزەر بە تەواوی کار بکات و دەمەڵەری گۆڕانی ئۆکسجین بە ئاسانی کار بکات. ئەو کۆمەڵە ڕێنماییەکانە کە بە درێژایی ISO 7396-1 دەربارەیەتی دەکەنەوە، ئەم ڕێنماییانە دەڵێن کە هەوا دەبێت لە 5 قەسم لە ملیۆنەوە کەمتر ھیدرۆکاربۆن تێدا بێت، ڕێژەی ڕووەکانی زێدەی سفرەوە بچووکتر بێت (نزمتر لە منیوس ٤٠ پلەی فارنهایت) و لە فیلترەکان دەگات کە دەتوانن بەشیکانی ٠٫٠١ مایکرۆنی لێی دەست بکەن. ئەمە زۆر گرنگە لە کاتێکدا چارەسەری کەسەکان دەکرێت کە سیستەمی ئیمنییەکەیان خراپەوە. مەکانیزمەکانی کۆنتڕۆڵکردنی دەریان لە ناو ئەم سیستەمەدا دەگۆڕدرێت بەپێی ئەوەی کە کەسێک دەمەڵێکی دەریانی لە ڕێگەی تۆپی کە لە تراکیەکەی دادەنرێت یان لە ڕێگەی ماسکێکی سادە کە سەر نۆس و دەمەکە دەبەستێتەوە.

چۆن هەوايە چووکراوە دەمەڵەری ICU ڕۆژانە کار دەکات

لە توخمەكانی داواکردنی کۆنتڕۆڵی دا، هەواکەی کۆکراوە کار لەگەڵ سیستەمەکانی ئاوکسیژن دەکات تاکوو لەژێر ڕێژەیەکی دیاریکراوەوە ڕێژەی ئاوکسیژن لە هەوای دەمکردن کە ڕێژەکە لە ٢١% تا ١٠٠% دا دەگۆڕێت. پرۆتۆکۆڵەکانی نوێنەکانی چاکسازی لە کۆنتڕۆڵەکانی داواکردنی فشار دەکەن تاکوو ڕێژەی هەوای دەمکردن لە نێوان ٤ تا ٨ میلیلیتر لە هەر کیلۆگرامی کۆڵەکەدا پاراستن بکرێت، ئەمەش یارمەتی دەدات تاکوو هەڵکەوتەکانی دەمکردن وەکوو بارۆتراوما کەم ببێتەوە. سەنسرەکانیش کە بەکار دێن لەوانەیە گۆڕانکاریەکانی بچوکی فشار لە ڕادەیەکی ٠٫٢ پۆند لە هەر دوو ڕووبەری دووجا دا هەڵبگرن، ئەمەش داکتەرانەکان یارمەتی دەدات تاکوو دەرچوونەکانی تەکنیکی لە کاتێکی توندوتیژدا بگۆڕن کاتێک کە سەرەکی بەکارهێنەران لە توخمەکانی داواکردنی دەمکردن وەکوو توخمی یارمەتی دەمکردن بە فشار یان توخمی فشاری ئاوکسیژنی ڕوونەوە لە راهێنەری دەمکردن دا دەست بەکار بکەن. ئەم ڕادەیە بەهێزی کۆنتڕۆڵکردنەوە یارمەتی دەدات تاکوو بەناوەندەکانیش بەهێزی لە داواکردنی دەمکردنی مەکانیکی دەرچن و لە کاتێکداش شەرۆیەکی ڕووەکی لە نێوان هەموو سیستەمەکەدا پاراستن بکرێت.

سیستەمەکانی دابەشکردنی دەرمانی بەهێزی هەواکەی کۆکراوە

بەکارهێنانی هەواکەی کۆکراوە لە دابەشکردنی دەرمان

هوای فشرده پزشکی یاریەتی لە ئەنێستیزیا دەکات، گازەکانی دەگەیەنێت بە دروستی لە ماوەی کارە سەرژەرییەکان. ئەو هەوایە لە فیلترەکان دەچێت کە پێوەرەکانی ISO 7396-1 پێناسە دەکاتەوە پێش ئەوەی لەگەڵ ئۆکسیژین و ئەنێستیزیاکانی تر وەک سێفووفلوران میکس بکرێت. ئەم تەرتیبە دەبەزێتەوە کە دۆزەکان بە ڕێک وەر بگرێت، کە زۆر گرنگە بۆ ئەو نەخۆشانەی کە کێشەی دەمکردنیان هەیە یان کێشەی سەرووی تر. لێکۆڵینەوەیەک کە لە ژورنالی جۆری ئەنێستیزیاکەدا بڵاوکرایەوە لە ساڵی ٢٠٢٣ش ڕاستیەکی جوانیش دەرکرد، ئەم سیستەمەکانەی هەوای فشردە دەکات دۆزەکان کەم دەکاتەوە تا ٣٧٪ لەبەر دەوامەکانی تر کە تەنها بەکارهێنەری ئۆکسیژین دەکەن.

توانەی گەیاندنی ئەنێستیزیاکانی دەمکردن: دروستی و بەهێزی

هەوايەكى داگرتوو بە بەكارهێنەری گاز دەست دەكات بۆ هێنانی ئەنێستیتیكەكانی دەرچوونەوە بە تەواوی دەربارەی شوێنەكانى سەرماوەكان. ڕێژەی جوڵە دەگۆڕێت لە نێوان ٢ تا ٨ لیتر لە خولەكى، كە ئەمەش بەكارهێنەرەكان دەبەستێتەوە تاكوو دەقەكانى دەقانەكان لە نزیكەییەكى دروست بكەن، لە نێوان تاكوو ٠،٢٪. ئەمە گرنگە چونكە دەرمانی دروست دەكاتەوە بۆ كەمترین یان زۆرترین دەرمان. هەواى پزیشكی مەزەندەیەكى زۆرترە لە ئۆكسیدی نیتروس چونكە دەوەستێتەوە نزیكەی ٢١٪ ئۆكسیژەن. ئەم پێکهاتە كەمەرەوە دەكاتە سەبەبى كەمبوونی خە dangerەرەكانى ئاگر كاتێك لەسەر دەستكاریەكاندا لەسەر لەیزەرەكان دا دەستكاری دەكات، هەروەها چاکتر دەكاتە سەبەبى بەرگری كردن لەو كاتانەدا كە سەرماوەكان ناتوانن دەم بەگرن. لە كاتێكدا سیستەمەكانى هەواى داگرتوو لە سۆرانەكانى كلینیكی ساڵى رابردوو دەست دەكاتەوە، سیستەمەكانى هەواى داگرتوو لە ٩٢٪ كاتەكاندا بەكارهێنەرەكان دەبەستێتەوە تاكوو دەستكاریە درێژەدارەكانى چاک بەسەر برد.

تكامولی هەواى داگرتوو لەگەڵ سیستەمەكانى بەكارهێنەر

ماشینە ئەنێستیزی مۆدێرن یاری لە چەمکردنی هەوا بۆ هێنانی کۆنتڕۆڵە پنوماتیکەکان لە فۆرمە ڤۆراپۆرەکاندا، دووبارە کردنەوەی سەدەیەکی هەڵگیراو لە هەڵچەندنی هەوا و ئەنێستیزی دەقیق دەستەواژە دەکات. سیستەمە هاوسەنگ یاری لە هەڵچەندنی مەکانیکی هەوا و چەمکردنی دیجیتاڵی کە بە خۆکاری دەگۆڕنەوە بەپێی خوێندنەوەکانی هەڵچەندنی تریکەیل، دەقیقی زیاد دەکات لە کاتی ڤێنتیلەیشن.

پارادۆکسی پیشەسازی: هاوسەنگی کردنی پاکی هەوا لەگەڵ دەقیقی میکسچەری گاز

لە گەردوونی زانستی هارڤارد لە ساڵی ٢٠٢٢ دەربارەی ئۆپەرەیشنەکان زانیاریێکی سەرنجڕاکێش بۆ دەست هێنا. کاتێک ئاوا هەڵبژێرێت کە زۆر پاکترە و لە ڕێگەی ISO Class 1 دادەنرێت، ئەوە ڕاستەوخۆ دەکەوێتە ناو سەنسۆرەکانی گاز و لەگەڵ گۆڕانی کۆنترۆڵی ئەو گازانەدا دەکەوێت بە نرخی تەقەبەتەوە لە نێوان ٠.١٥٪. بەڵام ئەگەر نەخچیخانەکان ئاوا هەڵبژێرن کە پاک نییە، کێشەیەکی تر هەیە - دەتوانێت ئەو ئاوا ئەستێتیسیاکان بە تۆزەوە بەرز کاتێکیش کە بەشێک لە ئامێرەکانی ئەستێتیسیا دا بەکارهێنرابن. بۆیە ئەمڕۆ بەشێک لە نەخچیخانە باشەکان ئاوا بەسەر سێ فیلتر دەردەکەن و بە پاکییەکی تەقەبەتەوە ٩٩.٩٩٩٪ بەکاردێنن و لەگەڵ ئەوەشدا بەردەوام دەبیننەوە چۆن ئاوەکان لە هەوا دەڕۆن. ئەنجامەکان؟ لە گەردوونی MIT لە ساڵی ڕابردوو دەربارەی ئەمە زانیاری دەرکرد، ئەم رێگەیە خەریکی کەمکردنەوەی هەڵەکانی سەنسۆرەکان بووە تەقەبەتەوە ٤٠٪ بەبێ ئەوەی هیچ یەکێک لە یاساکانی ISO کە پێویستە بەڵگەیان هەبێت بەتاقە نەکەوێتە ناو.

ئامێرە چەرخەکییەکانی سوورژەری و پرۆسیژنەکانی کەمترین زیان

بەکارهێنانی ئاوا بەفشار بۆ هەڵکردنی ئامێرەکانی سوورژەری

هەموو ٦٥٪ یان زیاتر لە ئامێرە سەرژەرییە غەر نەبەستییەکانی ساڵنامەی ئۆپەراسیونی نوێ بە کۆمپرێسەری هەوا دەکرێت (بەڵگەنامەی مۆزەخانەی مەدیکال ٢٠٢٣). سیستەمە پنوماتیکەکان ئامێرەکانی وەک بۆن سۆ و ئامێرەکانی بڕین بە کۆمپرێسەری هەوا دەکەنەوە، دەرکردنی تۆرمێکی ڕادەستەوە بە کۆنتڕۆڵی تۆرمێکی ڕادەستەوە دەکاتەوە-کاریگەری لە بەشەکانی ئۆرتوپیدیک و نەورۆسەرژەری.

کارکردنی ئامێرە سەرژەرییەکان لە کارەکانی کەمترین توندوتیژی

لە کارەکانی لاپارۆسکۆپی و ئەندۆسکۆپی، هەوا بە کۆمپرێسەر ئامێرەکانی لە رێگەی لولەبەرە شیلەکانی سترون دەکەنەوە. تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی لە ساڵی ٢٠٢٢ دەرکرد کە گرێدەرانی پنوماتیک ١٨٪ لە کارەکانی دەستییەکان زۆرتر لە دەوروبەری کیسەی هەڵبژێردراو تەواو کرد. کۆنتڕۆڵی فشاری سروشتی هەوای کۆمپرێسەر دەیگرێتەوە لە بەرەنگاری داڕەشتنی بەهۆیەکەوە، دەیپارێزێتەوە لە بەرەنگاری تیشوە ئازارەکان لە کارەکانی بایۆپسی لە سینەکەدا.

سودەکانی سیستەمە پنوماتیکەکان لە بەرامبەر سیستەمە ئەلیکتریکییەکان لە فضای سترون

ئامێرەكانی هەوا دانەیەك خەڵەتی لە ئەنجامی دەرچوونی كوردەكان دەبەزێنن-لە شوێنەكانی سەرژەری كە زیاترین ئۆكسيژەن هەیە زۆر گرنگە. سادەیی مەكانیكیان دەبەزێنێت كە دەربەندی تەواو بە شێوەی ئۆتۆكلاڤ بەجێبەچوونی كۆمپۆنێنتەكانی كارهەبایی بكەن. لەگەڵ ڕاپۆرتەكانی خەرجی كردنی مەركەزی سەرژەری، هەموو خەرجی چاودێری كردنی ئامێرەكانی هەوا ٤٠% كەمترە لە ئامێرەكانی كارهەبایی.

چەكە لەسەر: ئامێرەكانی سەرژەری لەناو بەرەكانی گەردوون

لەماوەی ١٢ مانگدا لە سەر ٨ نەخچووخانەدا ١,٢٠٠ سەرژەری لەناو بەرەكانی زیادەیی توندیلۆسیس کۆلەکتۆمی دا دەستنۆش کرا. سەرژەریەکان کە بەکارهێنەری ئامێرەکانی دابەزینی هەوا بوون ٣٢% کەمتر لە تاوانەکانی پاش سەرژەری دەرکەوت. سەرژەریەکان باسیان لەسەر هەستێکی باشتر کرد لە کاتی بەکارهێنانی ئامێرە هەواییەکان لە کاتی توندیلۆسیسی گەردوون، و بەرزی کۆنتڕۆڵ کردن لە کارەکانی دووبارەکردنەوەی ئەزموونی دەربارەیەکی دیکەدا.

ستانداردەكان و ئاسایشی هەوای دەرمانی دابەزینی

دەربارەی داواكاریەكانی ڕێگولاتۆری هەوای دابەزینی لە پزیشكی

هەوای داڕژاوی پزیشكی دەبێت مامەڵە بە ستووندەردا بکات تا بیمارانی چالاک بپارێزێت. مامەڵەكردن بە NFPA 99 (كۆدی دەسەڵاتەكانی تەندروستی) و ئەنجومەنی داروگەییەكانی ئەمریكا (USP) داواكاری دەكات:

• كمتر لە 1 ملگرام/م³ هەوای داڕژاوی 1 میكرون
• 25 پی پی م هاوکۆلکەكانی گازی
• صفر دۆزینەوەی هاوکۆلکەی مایع

ئەم سپیسیفیكەسیان دەبێت هەڵبژاردنی كۆمەڵە هەوایی كەم بكاتەوە لە بەكارهێنانی داڕژاوەكان. نەخۆشخانەكان دابینی دەكات بەكارهێنانی كۆمپرێسەرەكانی بێ‌چاو و فیلتەركردنی سێ‌تایبەت. ئۆدیتەكانی لایەنی سێیەم دەبێت دۆزینەوەی گەرمی هەوای داڕژاوەكان لە -40هەڵدەوێت یان كەمتر بۆ داڕۆشكەوتنی ڕووەكانی مایكروبیال لە جیهان.

ISO 7396-1 و ئەنجامەكانی لەسەر ڕەخنەگرتنی سیستەمی هەوای پزیشكی

ISO 7396-1 گۆڕانكاری لەسەر ڕەخنەگرتنی لولەكانی گازی پزیشكیدا هێناوەتەوە بە داواكاری كردنی كۆمپرێسەرەكانی بێ‌چاوی دووبارە و مۆنیتۆركردنی داڕێژی كۆمەڵە هەوا. ئێستا دەسەڵاتەكان دابین دەكات:

1. چۆڕشیلی چاکرەوەی کۆمپرێسەرەکان بە گۆڕانکارییەتی خۆکار
2. هێژمارکەرە ڕاستەوخۆیەکانی ذەرەکان هەڵگیراوە بۆ داشبۆردهاکانی گشتی
3. دروستکردنەکانی ساڵانە بە کارهێنانی سپێکترۆمێترە ئەەرۆسۆڵیەکان

ئەم چارچۆفە ڕێکخستنەوەیە ڕێژەی نەخۆشییەکانی کۆنتامینەیشن کەم کردەوە لە 62% لە ناو بەشەکانی دەمارە خەریکەکان لە نێوان ساڵانی ٢٠١٨ تا ٢٠٢٣. سەنسۆرە زیرەکان ئاگەر دەکەن کاتێک CO₂ زیاتر لە ٥٠٠ ppm یان ڕەقی زیاتر لە ٠٫٠١ g/m³ دا دەگاتە - دانەیەکی گرنگ بۆ پاراستنی تەواوی گاز لە سیستەمەکانی بیروونکردن و ڤێنتیلەیشن.

پرسیارەکان و جووڵەکان پێکهاتوو

سەرەڕای کاربەکارهێنانی هەوای فشاری لە مەدیکال کردنەوە چییە؟

هەوای فشاری گرینگە بۆ کارهێنانی ڤێنتیلاتۆرەکان، نەبۆلایزەرەکان، کۆنسێنترێتۆرە ئۆکسیژەنیەکان، سیستەمەکانی دابینکردنی بیروونکردن، و ئامێرە چالاککراوە پنوماتیکەکان، لە نێو ئامێرەکانی چارەسەری بەهێزەکانی تر دا.

چۆن دەتوانێت هەواچوو کۆکراوە بەهێزی چاکەکانی لەنجاپەکان لە کاتی کۆکردنەوەی دا هەڵبگرێت؟

هەواچوو کۆکراوە هەواهەڵگری کۆنتڕۆڵەکانی دەوەندی لە ئامێرەکانی کۆکردنەوە و سیستەمەکانی بی‌خۆکردنەوە دەخەنێت، دەرچوونی گازەکان و کارکردنی ئامێرەکانی هەڵدەگرێت، خەمگەریەکانی وێشانی دەرەوەی هەوا و هەڵوەشانەکان کەم دەکاتەوە.

ئایا هیچ بابەتێک هەیە لە بەکارهێنانی هەواچوو کۆکراوەی سادە لە چاکەکانی نۆخەلەکان؟

لە مامۆستا نوێکاندا گومانەکان زیاد کردووە لەسەر دەرچوونی کۆمەڵەکانی ئۆرگانیکی هەڵدەنەوە لە هەواچوو کۆکراوە لەسەر پەرەسازی مێشکی منداڵانی چاوەڕوانکراوی زۆر زوو، کە دەربڕینی دەکاتەوە کە دەبێت شێوازەکانی داڕشتن کەمێک زیادتر بکرێتەوە.

کایەکانی ڕێگەی کۆントڕۆڵی چۆنیەتی داڕشتنی هەواچووی کۆکراوەی پزیشکی دەگەڕێننەوە؟

کایەکانی ڕێگەی کۆنتڕۆڵ داخڵ کردنی گەمارۆی لە ڕێگەی NFPA 99 و ستووندەکانی هەواچووی پزیشکی USP دەکات، کە دەبەستنەوەی دەکەنەوە بۆ ڕووبەرەکان، هیدرۆکەربۆنە گازییەکان و چاکەکانی هیچ هیدرۆکەربۆنێکی شلەوە.

ISO 7396-1 چۆن ڕێگەی سیستەمەکانی هەواچووی پزیشکی هەڵدەگرێتەوە؟

Standardên ISO 7396-1 dibe sedema pêkanîna kompresorên redundan, monitorên partîkelên di dema real de û valîdasyonên yekbûyî da ku xeterên danîna darabanî di hêmanên tibbiyê de kêm bike.